【2008.07】認知症とインプラント治療
私たちの食生活は人間の文化や文明が発展してきた歴史そのものと言えます。
歯がなくても、柔らかな調理した食べ物を作る文化や人工臓器として失った歯に換わるインプラントを発明した文明は、みな自然から離れた生き方をした結果からうまれ
た創造物です。このことは食べるということが人間は文化や文明に依存するということです。という事は文化や文明が乱れれば、食のあり方も乱れるとうことです。
日々の歯科医としての仕事の中で、口と歯の健康に関わる歯科医療を行っていますが、今の生活が現在の文化や文明に支えられているとしたら、身の回りの政治経済や多発する様々な事件が社会のあり方、文化文明の乱れの実相と
思えてなりません。
「食べる」という事の最大危機と言えると思うのです。
高齢化社会を迎えて認知症・アルツハイマー病などの罹患率が増え、社会問題となっています。老化によって身の回りの生活に適応できなくなる主な要因の一つは、これらの病気によって中枢神経機能が低下してしまうことによるものです。
天然歯が多いほど脳の萎縮や脳の血流の低下が引き起こされにくいと言えます。そこで血流量の問題ですが、私の研究によると(04,日本インプラント学会発表)総義歯とインプラントを植立した口腔内を比較すると、咀嚼時では顎顔面における血流量はインプラントを入れた口腔内の方が値が大きいのです。
このように歯を失った場合では、天然歯に換わる機能回復治療としてはインプラント治療が有効と考えられます。
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【2008.07】口の中を健康に保つインプラントも構造とは?
歯の無いところに入れ歯を入れた場合、入れ歯は粘膜の上に乗っている構造ですから噛むごとに沈みこみます。
もし天然歯とW緒に義歯が入っている場合、入れ歯は沈みこむため、噛み合わせの力は天然歯に集中して歯の寿命を危うくします。この構造はインプラントと義歯の組み合わせも同じでインプラントが酷使される結果となります。
義歯の咬合負担能力はインプラントや天然歯の数分の1なのです。図のような義歯が入っている場合、インプラントを植立することによって、噛み合わせのバランスが改善し、いつまでも口の中を健康に保てます。
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【2008.07】進化するインプラント治療法
歯を失ったところにインプラントを植立すると、天然歯と変わらない機能が得られますが、歯の全部やほとんど歯が残っていない場合のインプラント治療は、規模が大きくなるため、その期間は食事が思うように取れないことがあり、インプラントと骨が一体となるためには、普通3〜4ケ月の期間が必要で、その間は噛み合わせの力が加わらないように安静にしておきます。
ところがインプラントを植立したら、その場ですぐにレジンで仮の歯をつくり、審美性も失わず、自分の歯のように機能させて病院から帰ることが出来るようになりました。ただし骨の量と質が問題となりますが、生活のクオリティライフを求める方向が、治療の方法も進化させています。
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【2008.07】あきらめないで! インプラント治療
骨の幅が無くてもインプラントは植立できます。インプラント手術の成功か否かの大きなウエイトは植立するインプラントの周りに骨の量が充分にあるか否かに因ります。
上顎の場合は上顎洞という空洞があるので、そこに人工骨をおいて、一定の骨の高さを確保してインプラントを植立する方法を前号でご紹介しました。
下顎の場合、骨の幅が充分ない時の方法として、その幅を拡げてインプラントを植立するテクニックがあります。
その方法の一つとして、植立するインプラントの直径とほぼ同じネジを最終的にネジ込み、その前に細い順にネジで拡大する方法です。
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【2007.05】インプラントについて考える
成人が歯を失う原因の第1位は歯周病です。失った骨や歯肉を取り戻す治療を総じて再生療法と呼びますが、インプラントを植立する際、骨が失われていても再生療法で、その量を増やして植立できます。そして天然歯の保存が可能であれば、エムドゲインのような薬で抜歯しない方法もあり症例に対する判断が必要です。
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【2007.03】インプラントについて考える
口腔の健康の維持に、継続的な定期的メインテナンスが不可欠。日本では80歳になると健康な歯の人は少なく、歯と命の寿命の釣り合いが取れていないのが現状です。
今日では「第2の歯」=インプラント治療により、その釣り合いが取れてきました。しかし「第2の歯」もメインテナンスを怠ると再びバランスを失ってしまうのです。
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【2007.01】原田院長の、ひとことクリニック
趣味の一つに20年来のテニスがありますが、今まで多くのご指導を頂き、腕を磨きました。
歯科医療の現場では、技術の優劣がその病気の回復を左右します。この技術の多くはテニス同様有形無形の伝承です。人に関わる仕事で、この伝承がオープンになればよりよい環境になると思います。
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【2006.05】原田院長の、ひとことクリニック
歯と顎の骨との関係は建築物と土壌の関係に似ています。つまり、歯が家で、骨が土台となる土壌なのです。
外観等の手入れをしなければ、家が白アリの攻撃を受けるのと同様に、歯の美しさと健康を保つために、日々のクリーニングが必要なのです。 |